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    幽门螺杆菌感染该如何诊断

    文章来源:洛阳中西医结合医院官网 发布时间:2016-01-11 网上预约 联系医生
    幽门螺杆菌感染的诊断目前有多种方法,但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的,作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性,因此临床表现对诊断帮助不大。
     
      幽门螺杆菌感染该如何诊断
     
      1.细菌培养 幽门螺杆菌培养有一定难度,一般用牛脑心浸液琼脂、营养琼脂、空肠弯曲菌培养基础琼脂等,但需加入适量全血或血清(马、羊或人等)、药用炭、可溶性淀粉等添加成分。可直接用黏膜标本划种或将黏膜标本研磨成匀浆后接种,在湿度>90%、微需氧条件(5%O2,7%CO2,80%N2和7%H2)、37℃培养3~5天后观察结果并作鉴定。
     
      2.尿素酶依赖性试验 此试验是鉴于幽门螺杆菌能产生活性很强的尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳,前者依据pH的改变,后者依据放射性核素(13C或14C)标记的二氧化碳呼出量,从而反映胃内尿素酶活性,以判断有无幽门螺杆菌感染。
     
      (1)快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT):是一种简便实用、快速灵敏、准确的方法,适于胃镜检查的患者,在胃镜室内进行,并可迅速获得结果。是临床上诊断幽门螺杆菌感染和证实幽门螺杆菌治疗的首选方法。由于幽门螺杆菌在胃内的分布特点,故活检取材部位对结果影响较大。治疗前在胃窦距幽门2~5cm范围,多点取材为好,治疗后应在胃窦和胃体同时取材检测。
     
      (2)尿素呼吸试验(urea breath test,UBT):UBT是一种非侵入性检测幽门螺杆菌感染的方法,不受胃内幽门螺杆菌分布的影响。常用13C-UBT和14C-UBT,13C是稳定性核素,无放射性,但试剂和检测费用较高,14C为放射性核素,试剂费用低、检测方便,但可能造成放射性污染。两者均是有快速、特异、敏感和无痛苦的优点。其单项检测就可作为临床治疗幽门螺杆菌治疗后的疗效判断标准。
     
      洛阳中西医结合医院提示:治疗中,有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适,大部分患者可忍受,如果实在坚持不了,可停药或考虑换药。
     

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