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    幽门螺杆菌的致病机理

    文章来源:洛阳中西医结合医院官网 发布时间:2015-12-10 网上预约 联系医生
      可能很多人在日常生活中并不常常听到幽门螺杆菌,但是幽门螺杆菌却是造成各种胃肠疾病的罪魁祸首。幽门螺杆菌传染力很强,患者一定要注意防范,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯。随着油门乱杆菌研究的深化,以证明幽门螺杆菌与各种肠胃疾病有着重要的关系,做好幽门螺杆菌的反之对幽门螺杆菌有重要的意义。Hp进入人胃内低pH环境中,能生长繁殖,并引起组织损伤,其致病作用主要表现为:细菌在胃黏膜上的定值,侵入宿主的免疫防御系统、毒素的直接作用及诱导的炎症反应和免疫反应。

      幽门螺杆菌的致病机理?

      1.Hp的定值 Hp的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底层,呈点状分布,胃窦部数量多,胃体和胃底较少。Hp亦可定植于十二指肠的胃黏膜化生区、Barrett食管和梅克尔憩室等异位胃黏膜处。Hp进入胃后要到达黏膜表面和黏液底层定植,除要抵抗胃酸和其他不利因素的杀灭作用外,还要依靠动力穿透黏液层。其螺旋状菌体,为Hp在黏稠的胃黏液中运动提供了基础;而其鞭毛的摆动则为Hp的运动提供了足够的动力。Hp产生的尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳,氨在Hp周围形成“氨云”,中和胃酸保护Hp。产生的超氧化物歧化酶SOD和过氧化氢酶能保护其不受中性粒细胞的杀伤。

      2.损害胃及十二指肠黏膜 Hp的毒素和有毒性作用的酶以及Hp诱导的黏膜炎症反应均能造成胃和十二指肠黏膜屏障的损害。

      ①Hp的毒素:约60%Hp菌株能产生有活性的空泡毒素Vac A,87kda,使上皮细胞产生空泡变性。Vac A的表达及毒性强弱与Vac A基因型和细胞毒相关基因蛋白Cag A,128kda有关,这是Hp菌株致病性差异的重要原因,其中Vac A s1/m1基因型毒素活性最强,Vac s2/m2基因型无毒素活性。

      ②Cag致病岛:1996年,Censini等发现Hp菌株含有一个约40kb的特殊基因片段,呈现于致病相关菌株,且有细菌至病岛的典型结构特征,因此称为Hp的Cag致病岛。研究显示Cag致病岛与Vac A的产生、与Hp对胃上皮细胞表面Leb抗原受体的结合能力、与参与细胞骨架重排的肌动蛋白等相关。

      3.尿素酶:尿素酶除了对Hp本身起保护作用外,还能造成胃黏膜屏障的损害。一是尿素酶分解尿素产生氨的直接细胞毒作用;二是尿素酶可诱导胃上皮细胞及中性粒细胞表达分泌白细胞介素-6IL-6,肿瘤坏死因子-αTNT-α等炎症介质。

      4.Hp的蛋白酶、脂酶和磷脂:均能破坏胃黏液层的完整性,增加黏液的可溶性和降低其疏水性,进而降低了黏液对上皮细胞的保护作用。

      5.致炎因子:Hp表面及分泌的可溶性成分和趋化蛋白能趋化激活中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞,产生TNF-α、白细胞三烯、IL-1和IL-2,并进一步加强IL-8的激活反应,促进黏膜的炎症损伤。

      6.胃肠道激素:多数文献证实Hp感染者生长抑素释放减少、胃泌素释放增加。从而导致高胃酸分泌,加重胃十二指肠黏膜酸负荷;胃泌素促进黏膜细胞增生,与肿瘤形成可能有关。

      洛阳中西医结合医院提示:预防幽门螺杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关,做到饭前便后洗手,饮食特别是进食生冷食品要讲究卫生,几题用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完好治愈。

    医院简介

    洛阳中西医结合医院位于洛阳市主干道王城大道......[查看详细]

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