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    十二指肠溃疡外科手术治疗是怎么样的

    文章来源:洛阳中西医结合医院官网 发布时间:2015-11-12 网上预约 联系医生
      对于医生而言,所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状,而对于患者,则应注意保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极配合治疗,只有这样才能最大程度上的预防十二指肠溃疡的发作。
     
      十二指肠溃疡外科手术治疗是怎么样的?
     
      外科治疗的适应证主要有两类:第1类:发生严重并发症,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第2类:内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。
     
      1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗:①饱食后穿孔;②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;③一般情况欠佳或有休克表现;④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁;⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症;⑥保守治疗效果不佳。
     
      2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗:①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者;②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者;④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者;⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者;⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗无效者。
     
      3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗。
     
      4.内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡 内科治疗无效,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。从临床特点来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等。对于这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗。
     
      洛阳胃肠医生指出:虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是:①病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗,未能使症状减轻也不能制止复发,以致影响身体营养状态,不能正常生活和工作;②经x线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡较大,球部严重变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者;③过去有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性;④胃泌素瘤患者。

    医院简介

    洛阳中西医结合医院位于洛阳市主干道王城大道......[查看详细]

    胃肠医生

    • 李允主治医师

      医生擅长:擅长各类消化常见病和疑难杂症的诊断和治疗,尤其是急、慢性胃炎、胃窦炎、浅表性胃炎、胃溃疡、球部溃疡、胃出血、胃肠息肉、结肠炎等胃肠疾病的诊断和治疗。
    • 王学良主治医师

      医生擅长:在治疗急慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃食管反流病、慢性结肠炎等疾病积累了丰富的经验,并有良好的治疗效果
    • 张丽萍主治医师

      医生擅长:对心脑血管疾病、气管炎、脾胃调理方面有独到的见解,特别擅长针灸治疗各类慢性疾病及颈肩腰腿痛。
    • 张并全内镜中心主任

      医生擅长:特别擅长消化道内窥镜下疾病的诊断与镜下治疗,有正确诊治内科常见病、多发病的能力,能尽快解决本专业的疑难杂症问题,能熟练处理急诊及危重病的抢救工作。
    • 孙明仁主任医师

      医生擅长:采用中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡,特异性,非特异性,混合性结肠炎、肝炎、口臭、便秘等消化道疾病,疗效显著,深受广大患者的好评。

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